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【案例分享】不明原因反复发热，只因被小虫咬了一口
发布时间：2021/9/3 14:52:22  点击：2175次

       “谢谢你们救了我爸一命！”，近日，一位康复顺利出院的患者带着全家及锦旗前来惠州市第一人民医院小金口分院内科住院部感谢医护人员的帮助。

       据患者的主治医师陈小君介绍，患者当时因反复发热伴头痛8天来院，已经多次在外院就诊，反复高热不退。“来的时候精神状态很差，抽血化验提示肝损、肾损害，感染指标也很高。”陈小君如是说。

       内科主任孔令恩在查房时再次向患者详细询问病史，了解到他是一位伐木工人。根据多年的临床经验，孔令恩立即让患者脱去身上的衣服，仔细查看全身皮肤情况。很快，在患者的右大腿外侧发现了异常，“这个是焦痂，患者有可能得了恙虫病”。


       很快，内科治疗小组就给予针对恙虫病的抗生素治疗。患者体温逐渐下降，头痛却越来越严重了。“你父亲患者体温下降，但头痛加重，有可能存得了脑膜炎，需要腰椎穿刺查脑脊液来明确。”孔令恩一边向患者家属交代病情，一边带领陈小君医师及实习生为患者完善腰穿检查。

       由于分院检验科尚未开展脑脊液相关检查，标本需要送到总院实验室才能检测。为保证标本以最快的速度送检，孔令恩又急忙驱车出发，亲自将标本送至十余公里外的市一院总院进行检测。

       “脑脊液白细胞升高，提示感染已经累及到患者脑部。病原微生物二代测序检测出恙虫病东方体，最终患者确诊为恙虫病。”据孔令恩介绍，经过十天的针对性抗生素治疗，患者最终痊愈出院。

       据了解，恙虫病是由于携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬人体所致。患者发病前3周常常有过在流行区域野外活动史，临床上表现为反复高热、全身酸痛、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。部分患者若未能及时确诊及针对性治疗，常常死于多器官功能衰竭。


（图片来源：百度健康医典）

       孔令恩指出，惠州地区气候相对炎热，全年均有发病可能，以夏、秋季节最为常见。他提醒大家在流行地区户外活动时要做好个人防护，如穿长袖的上衣、长裤等，防止被恙螨幼虫叮咬。

       惠州市第一人民医院党委委员、小金口分院院长何伟锋表示，“总院下派专家下沉到小金口分院，带来了新的理念和技术，着力提升分院的技术水平，让小金口片区的群众在自家门口就享能受到三甲医院的优质医疗服务，真正实现一加一大于二的效应，这是我们的初心。”
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