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【喜讯】孕妈们:福利来啦!我市门诊产检最高报销1500元!

发布时间:2019/11/13 16:11:52  点击:4056次
       根据10月22日我市《关于调整社会基本医疗保险部分病种结算方式的通知》文件精神,符合惠州市医保生育政策的门诊产前检查结算方式也纳入了本次调整。自2019年11月1日零时起,凡符合政策生育的参保人登记备案后,将享受调整后新的待遇标准。  



具体内容是什么呢?现请与小编一起来了解一下!



       1、我们是否享受门诊产前检查优惠政策呢?
       答:凡是惠州参保的职工医保、居民医保参保人均可享受

       2、具体什么时候开始实施新政策福利?
       答:2019年11月1日零时起,之前登记备案的仍按原标准执行。

       3、在惠城区小金口人民医院产检能享受新政策福利吗?
       答:可以的!孕妈们办理生育备案后,携带社保卡和生育备案回执单,到惠城区小金口人民医院一楼收费处窗口办理产检定点,办理成功后即可享受门诊产前检查新政策福利。

       4、 如何变更定点医院呢?
       答:选定医院后,首次办理变更的可在新的定点医院或所属社保机构办理,非首次变更的到所属社保机构办理。

       5、产前检查项目包括哪些?
       答:产前检查项目包括(含产后42天的检查):唐氏及各类遗传性疾病筛查、白带常规、肝功能、肾功能、血糖、血常规、尿常规、血型、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图检查、B超、产科检查(含胎心多普勒)和胎心监测。 

       6、产检门诊报销比例是多少呢?
       答:孕期内(指参保人确定怀孕并按规定完成生育备案登记至终止妊娠或分娩结束的42天)产前检查,参保职工医保基金最高支付限额为1500元,报销比例为95%,个人自付比例5%;参保居民医保基金最高支付限额为1000元,报销比例为75%,个人自付比例25%。    


       7、其他说明
       1)、参保人选定一家惠州市内定点医疗机构作为本人的产前检查定点机构,发生符合规定的费用个人只需支付个人应支付的部分,应由基金支付的部分由医保经办机构和定点机构按实结算,超出医保基金支付总额的部分由参保人全部承担。
       2)、经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干(不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇),标准为500元。
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