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如何识别早期脑梗死
发布时间：2019/3/29 15:38:03  点击：3052次




脑卒中是危害人类健康的三大主要疾病之一，在我国，每年新发脑卒中病人150万人，其中脑梗死占75%，约3/4的患者遗留不同程度残疾，其中的40%为重度残疾，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。目前，脑梗死最有效的治疗为溶栓治疗，在四五小时的溶栓时间窗内及时进行溶栓治疗，很多脑梗死病人能够取得较好的治疗效果，甚至完全康复，不留后遗症。

很可惜的是，目前，我国只有3.7%脑梗死病人能够获得溶栓治疗，为什么得到溶栓治疗的患者比率这么低，究其原因，很大程度上是患者不能对脑梗死进行早期识别，错过溶栓治疗的黄金四五小时，对于脑梗死患者来说，时间就是大脑，对脑梗死的早期识别具有非常重要的意义。

那么，脑梗死的早期有哪些先兆和表现呢？

远期先兆。反复发作性或持续性头痛、眩晕或头昏、记忆力衰退、健忘、四肢麻木、肢体颤动、口角抽动、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患脑梗死的可能，应该到医院检查。

即将发生脑梗死的先兆征

象。当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗死，需积极治疗。值得注意的是，下面所谈的先兆症状并不是脑梗死先兆的特异性表现，也可以在其他疾病中出现：

1.头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗死的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗死的先兆。

2.一过性黑懵。指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

3.短暂性视力障碍。表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗死预报信号。

4.语言与精神改变。指发音困难，失语，写字困难。

5.个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障

碍，嗜睡。其他先兆表现：如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的近期先兆。

6.困倦与嗜睡。表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化。80％左右的人在缺血性脑梗死发作5天至10天前，频频打哈欠。所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

7.躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间在24小时以内。追访观察，此类现象发生后3年~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗死。

8.剃须刀落地现象，是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1分钟~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足，发生一过性脑缺血，提示缺血性脑梗死随时可能发生。
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