三月的惠州，春回大地，万物复苏，微风不燥，阳光正好。在小金口人民医院有序恢复日常诊疗服务之际，我院内镜室于3月30日上午成功完成一例高风险内镜下异物取出术，手术过程十分顺利，异物完整取出，术后患者安全返家。
患者为36岁王姓女士，因在29日下午不慎将一颗枣核吞下，次日凌晨感觉上腹部疼痛难忍，即至我院就诊。
接诊的门诊部廖继全主任在初步查看患者的病情后，结合拍摄腹部平片，发现其暂未出现消化道穿孔的情况，他凭借多年的经验判断可能是枣核造成了消化道粘膜损伤，遂推荐患者至我院内镜室进行深入的内镜检查。
经内镜中心主任曹绍岐主任医师综合评估后，该患者确诊为“枣核刺伤消化道粘膜”，可尝试凭借内镜手术治疗的方式将异物取出。
因对内镜知识缺乏，病人表现出恐惧、焦虑的情绪，曹主任及护士耐心地向患者详细介绍了内镜下异物取出术的优点，告知配合事项，有效地缓解患者焦虑情绪。在征得家属同意后，我院旋即对患者采取内镜下取出术。
为了避免患者遭受巨大的手术痛苦及降低操作风险，由麻醉科黎振平主任亲自负责患者的术前全麻措施。
麻醉完成后，曹主任缓慢插入内镜，一边观察一边进镜。随着内镜顺利插入，曹主任发现患者的胃粘膜伸展良好，可见一枣核状异物横于胃窦部近幽门，两端尖锐，刺入胃黏膜。
内镜显示下的患者胃内枣核
在曹主任确定了枣核的位置并对枣核造成的损伤情况完成评估后，通过护士张卫华的默契配合，异物钳慢慢伸出内镜前端，并随着内镜靠近枣核，不断调整以寻找合适角度，在准确抓住枣核一端后轻柔地退镜，终于将这枚卡在患者胃内近20小时的枣核顺利取出！
随着再次进镜观察，胃内可见黏膜轻度损伤，未见明显渗血和穿孔的异状。在患者清醒后，曹主任对其进行了细致评估，嘱咐患者静养休息，并交代家属回家后要密切观察患者的身体情况，如有不适须及时复诊。
患者本人则表示上腹部疼痛的感觉已大为缓解，对手术效果十分满意，其家属对手术参与人员报以真诚的感谢，为我院医护人员精湛的医技竖起了大拇指！
随后，曹主任立即召集医护人员进行术后讨论，总结此次手术的经验，并对大家提出了要掌握好内镜操作技术、做好各类应急预案的要求，再接再厉争取更大的提升空间，使科室及医院的业务水平更上一层楼。
据曹主任介绍，日常生活中我们经常碰见鱼刺、肉骨头、假牙等卡在食管胃腔或是小孩误吞异物（硬币、发卡等）事件，这在医学上称为上消化道异物。
本文中的患者便是由于误吞枣核造成消化道损伤，因此在进食时应细嚼慢咽，减少交谈，避免吞入异物。平时如遇到误吞异物的情况，大家切勿采用硬吞、喝食醋或泻药等错误方式，避免异物损伤消化道及血管，要及时到就近的医院问诊。
以往吞食异物的取出主要靠外科手术，但随着消化内镜的发展，因其操作简单，并发症少，成功率高，可让病人免于外科开刀手术之苦，且费用少，胃镜下取异物已成为治疗食管异物的首选办法。
近年来，随着消化内镜的不断发展，小金口人民医院内镜室已成功为多位吞食异物的患者进行了内镜下异物取出术，既解除了患者的生理痛苦，也减轻了病人的经济负担。
小金口人民医院内镜室实景图
我院内镜室由具备丰富治疗经验的惠州市第一人民医院曹绍岐主任医师长期坐诊，有效地保障了异物取出成功率。同时院内器械齐全，目前有上海澳华AQ100L高清电子内镜一套，金山科技JSDD-Q2氩气高频电刀一套，可开展普通内镜、肠镜，无痛内镜、肠镜，镜下活检术，内镜下胃（肠）息肉摘除术/电切、电凝术，消化道异物取出术，上消化道出血止血术，消化道狭窄的支架植入术等，可为消化系统疾病患者提供专业的优质服务（咨询、预约电话：0752-2781522）。
